Возбудитель молочницы у женщин

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Кандида. Грибы рода кандида могут присутствовать и во влагалище здоровых женщин, не вызывая при этом заболевания. Механизмы естественной защиты организма, представленные, в частности, ассоциацией «полезных» микроорганизмов во влагалище, создают «щит» на пути внедрения и активного роста грибковой флоры. Под действием различных неблагоприятных факторов равновесие микроорганизмов, населяющих влагалище, может нарушаться. Это приводит к разнообразным патологическим состояниям. Одно из наиболее часто встречающихся — молочница, или, выражаясь научным языком — вагинальный кандидоз. Данные статистики неутешительны. Каждая 3 или 4-я женщина хотя бы раз в жизни перенесла молочницу. Носители: 10% женщин небеременных и 30-80% беременных женщин.

Кандиды широко распространены в природе, преимущественно на растительных субстратах, различных бытовых предметах. Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс, которая в норме присутствует в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, на коже и во влагалище.

Способ защиты организма от молочницы следующий. Во время полового созревания у девушки повышается количество эстрогенов — женских половых гормонов. Благодаря протекторному действию эстрогенов на эпителий влагалища в нем повышается количество гликогена. Гликоген — это углевод, полисахарид, которым питаются лактобациллы, палочковая флора, которая в норме живет во влагалище. Таким образом, у половозрелой, гормонально достаточной женщины эпителий влагалища насыщен гликогеном, лактобацилл достаточно. Лактобациллы вырабатывают перекисные соединения, которые поддерживают pH влагалищной среды около 4. Это норма, при которой палочковая флора выполняет свою защитную функцию и даже способна самоочищать влагалище. При различных состояниях внешней и внутренней среды, снижающих количество эстрогенов и нормальной флоры (дисгормонозы, нарушения менструального цикла, гинекологические заболевания, ИППП, злоупотребление влагалищными антисептиками и вагинальным душем) pH может изменяться. Если pH увеличивается до значений 4.5, то развивается благоприятная среда для формирования молочницы. При увеличении pH до значений 4.5 и выше формируется уже другое заболевание, бактериальный вагиноз, главными героями которого остановятся преимущественно гарднереллы, но могут присутствовать и другие ИППП: микоплазмы, Уреаплазмы, мобилункус, лептотрикс, бактероиды, протей.

Источник — носительство (эндогенный путь), и половой путь передачи, когда молочница рассматривается как ИППП.

Способы попадания грибов в половые пути женщины: из кишечника, при непосредственном контакте с внешним источником инфекции, через бытовые предметы, при половом контакте.

Причина молочницы: переход колонизации в клинические формы. Мицелий грибов растет и размножается, адгезируется, т. е. цепляется к эпителию влагалища. Жалоб на этой стадии, как правило, нет. В дальнейшем грибок преодолевает тканевые барьеры, может прорастать эпителий и даже врастать в сосуды (при ВИЧ-инфекции, гепатите, онкологических заболеваниях при лечении их цитостатиками, после трансплантации органов при иммуносупрессивной терапии). Это гематогенная диссеминация.